화상의 분류 및 평가 기준
화상은 피부와 조직이 얼마나 깊게 손상되었는지에 따라 1도, 2도, 3도, 그리고 중증으로 분류됩니다. 각 단계의 특징과 치료 방법은 다음과 같습니다:
1도_화상 (표재성 화상)
- 영향 부위: 표피(피부의 가장 바깥층)만 손상됩니다.
- 특징: 붉고 통증이 있으며, 건조하며 물집이 없습니다. 일상적인 햇볕 화상이 여기에 해당합니다.
- 치료: 대개 가벼운 화상으로 간주되며, 간단한 응급 처치로 치료가 가능합니다. 일반적으로 장기적인 조직 손상은 드물며, 피부색의 변화 정도로 그칠 수 있습니다
2도_화상 (부분 두께 화상)
- 영향 부위: 표피와 진피(피부의 두 번째 층)까지 손상됩니다.
- 특징: 붉고, 물집이 생기며, 부어오르고 통증이 심할 수 있습니다. 피부가 습하게 보이며, 상처 부위가 붉고 반투명합니다. 2도 화상중에도 정도에 따라 심재성, 표재성으로 분류합니다.
- 치료: 2도 화상은 부분 두께 화상으로 간주되며, 상처의 깊이에 따라 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 상처가 크거나 깊으면 의학적 치료가 필요합니다
3도_화상 (전층 화상)
- 영향 부위: 표피와 진피를 넘어 피하 조직까지 손상됩니다.
- 특징: 피부가 하얗거나 검게 변하고, 건조하며, 감각이 없을 수 있습니다. 신경 말단이 손상되어 통증을 느끼지 못할 수 있습니다.
- 치료: 3도 화상은 중증 화상으로 간주되며, 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 피부 이식이나 장기적인 재활 치료가 필요할 수 있습니다
중증 화상의 기준
중증 화상은 다음과 같은 기준에 따라 분류됩니다:
- 10% 이상의 체표면적(TBSA)이 부분 두께 화상인 경우
- 얼굴, 손, 발, 생식기 부위 또는 주위를 둘러싸는 화상.
- 흡입 부상이나 기도를 포함한 화상.
- 기존의 만성 질환이 있는 화상. 환자(예: 당뇨병, 고혈압 등)
- 화학적 화상이나 전기 화상.
화상 기출문제
2013년 8번. 화상(火傷)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
- 15% 미만의 부분층 화상, 50% 이하의 표층화상을 경증화상이라 한다.
- 표피(epidermis)뿐만 아니라 진피(dermis)도 손상을 입은 화상을 3도화상이라 한다.
- 3도화상을 입은 환자는 쇼크에 빠질 우려가 있으므로 생체징후를 자주 측정하고 산소를 공급하면서 이송해야 한다.
- 10% 이상의 전층화상을 중증화상이라 한다.
2014년 2번. 화상의 정의와 응급 처치(치료)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
- 2도 화상은 표재성 화상과 심재성 화상으로 분류된다.
- 3도 화상은 흑색 화상으로 근육, 뼈까지 손상을 입는 탄화 열상이다.
- 1도 화상은 표피 손상이며 시원한 물 또는 찬 수건으로 화상 부위를 식힌다.
- 체표면적 10% 이상의 3도 화상은 중증 화상에 속한다.
2015년 9번. 화재시 노출 피부에 대한 화상을 입힐 수 있는 최소 열유속으로 옳은 것은?
- 1 kW/m²
- 4 kW/m²
- 10 kW/m²
- 15 kW/m²
2021년 7번. 화재 시 열적 손상에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
- 1도 화상은 홍반성 화상 등의 변화가 피부의 표층에 나타나는 것으로 환부가 빨갛게 되며 가벼운 통증을 수반하는 단계이다.
- 대류열과 복사열은 열적 손상으로 인한 화상을 일으킬 수 있다.
- 마취성, 자극성, 독성 및 부식성 연소생성물은 열적 손상만을 일으킨다.
- 3도 화상은 생체 내의 조직이나 세포가 국부적으로 죽는 괴사가 진행되는 단계이다.
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